Редовната употреба на аспирин може да помогне за намаляване на риска от колоректален рак, установява проучване, особено за тези с нездравословен начин на живот

Редовната употреба на аспирин може да отблъсне онколога, поне когато става въпрос за колоректален рак, според ново проучване, а хората с нездравословен начин на живот изглежда виждат най-голяма полза.

Колоректалният рак е втората най-честа причина за смърт от рак в световен мащаб, като се предполага, че ще причини повече от 52 500 смъртни случая само в САЩ през 2023 г. Около 153 020 души в САЩ са били диагностицирани със състоянието през 2023 г. и то е станало много по-разпространено сред хората под 55, като броят им в тази група се е увеличил повече от два пъти спрямо преди десетилетие, показват проучванията.

Причините за колоректален рак могат да бъдат генетични, но някои фактори от начина на живот също изглежда повишават риска, включително нездравословна диета, недостатъчно движение, пиене на алкохол, пушене и висок индекс на телесна маса.

В допълнение към приемането на по-здравословен начин на живот, лекарите често препоръчват ниски дози аспирин за намаляване на риска от рак на дебелото черво. Работната група за превантивни услуги на САЩ направи препоръка за аспирин през 2016 г., но промени курса през 2022 г. поради опасения, че може да причини кървене. Аспиринът също може да причини стомашно-чревни проблеми.

С промяната в препоръките авторите на новото проучване решиха да разгледат дали има групи, които биха се възползвали повече от практиката и за които аспиринът би си струвал риска.

За проучването, публикувано в четвъртък в списанието JAMA Oncology, авторите са изследвали данни от повече от 107 655 души, които са били част от големи набори от данни на медицински специалисти, наречени Проучване за здравето на медицинските сестри и Проучване за проследяване на здравните специалисти. Повечето от участниците са били бели, така че авторите предполагат, че тяхното изследване трябва да се повтори с по-разнообразни популации, за да се види дали заключението ще бъде същото.

Участниците в проучването са били проследявани в продължение на най-малко едно десетилетие и освен че са били наблюдавани за колоректален рак, са им били дадени проучвания, за да се определи здравословният им начин на живот. Проучванията оценяват техния ИТМ, прием на алкохол и диета, дали пушат и колко се упражняват. Употребата на два или повече аспирина с нормална концентрация или шест или повече ниски дози аспирин на седмица се счита за редовна употреба на аспирин за целите на това изследване.

Установено е, че тези редовни употребяващи имат 18% по-нисък риск от развитие на колоректален рак в сравнение с неупотребяващите. Участниците, които са били решени да имат по-малко здравословен начин на живот, са имали повече полза, особено ако са пушили или ако техният ИТМ е бил по-висок от 25. ИТМ от 25 до 29,9 се счита за наднормено тегло.

„Нашите резултати показват, че аспиринът може пропорционално да намали значително повишения риск при тези с множество рискови фактори за колоректален рак“, каза в имейл д-р Даниел Сикави, водещ автор на статията и гастроентеролог в Mass General Brigham. „За разлика от тях, тези с по-здравословен начин на живот имат по-нисък изходен риск от колоректален рак и следователно ползата им от аспирина все още е очевидна, макар и по-слабо изразена.“

Проучването не може да определи защо редовната употреба на аспирин изглежда толкова полезна, но предишни изследвания показват, че аспиринът може да инхибира провъзпалителните сигнали, които могат да доведат до рак.

Въпреки че други проучвания показват ползите от аспирина в превенцията на колоректален рак сред определени популации, резултатите са противоречиви, според авторите на новото изследване. Те твърдят, че лекарите трябва да претеглят различните рискови фактори за начина на живот, когато определят дали някой трябва да приема редовно аспирин за предотвратяване на колоректален рак.

Д-р Кристина Анунциата, старши вицепрезидент на науката за извънредни открития в Американското общество за борба с рака, отбеляза, че изследването показва най-голям ефект от аспирина при хора с най-много рискови фактори за рак на дебелото черво.

Важно е да имате предвид, че проучването не е рандомизирано клинично изпитване със златен стандарт, което сравнява хора, които са приемали аспирин, с тези, които не са приемали, което означава, че има ограничения, които трябва да имате предвид и ще са необходими повече изследвания, каза тя. Но проучването служи като добро напомняне, че ракът не е неизбежен и че хората могат да предприемат стъпки, за да намалят риска.

„Има неща, които можете да промените в начина си на живот, които ще намалят риска“, каза Анунциата, който не е участвал в новото изследване. Те включват поддържане на здравословно тегло, диета, богата на зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни, и по-малко пиене.

Д-р Реймънд Дюбоа, бивш президент на Американската асоциация за изследване на рака, каза, че въпреки че е в крак с променящите се препоръки за аспирин в продължение на повече от две десетилетия, той винаги се е чудел защо някои изследвания показват полза, а други не. Той смята, че това изследване може да помогне за разрешаването на тази мистерия.

Вземете седмичния бюлетин на CNN Health

Доказателствата в проучването, каза Дюбоа, демонстрират „доста убедително“ полезния ефект на аспирина за най-нездравословната група участници.

„Опитваме се колкото можем, за да вкараме хората в по-здраво състояние, но за някои хора е просто много трудно да отслабнат или да спрат да пушат. Това може да е лесен вариант, който може да помогне, особено за тези, които са изложени на най-висок риск“, каза Дюбоа, директор на Центъра за ракови заболявания на Холингс в Чарлстън към Медицинския университет на Южна Каролина, който не е участвал в новото проучване.

Тъй като бяха необходими само два обикновени аспирина на седмица, за да се покаже полза, това може да облекчи някои опасения относно риска от кървене, каза той, особено ако хората приемат двата в течение на седмицата.

Д-р Дженифър Дейвидс, началник на отделението по хирургия на дебелото черво и ректума в Бостънския медицински център, каза, че много иска хората да избягват да се озовават в нейната практика, но предупреждава, че всеки не трябва просто да започне да приема обикновен аспирин.

„Евтино е, достъпно е, но не е без риск“, каза Дейвидс, който не е участвал в новото изследване.

Тя каза, че проучването е важна стъпка в правилната посока в опитите да се разбере кой има потенциала да се възползва най-много от аспирина, но хората трябва първо да говорят с лекарите си, за да определят дали обикновеният аспирин е подходящ за тях.

Дейвидс добавя, че „това не е разрешение да се откажете от здравословното хранене, упражненията, избягването на тютюнопушенето и минимизирането на употребата на алкохол“.

„Това в никакъв случай не означава, че аспиринът ще компенсира всички други фактори, които са необходими за здравословния начин на живот и намаляването на риска от рак като цяло“, каза тя.

Последвайте ни в